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患者出入院流程

發布時間:2018/9/13 9:49:51 【打印此頁】關閉】 關鍵詞:

患者出入院、轉科轉院流程

入  院
       
1、患者來院就診,掛號,建門診病歷。
2、門診醫師診斷病情,將病情記錄在門診病歷上,并在門診病歷上提示收入院。
3、就診醫師開入院證,寫明交住院押金****元。
4、正常上班時間(每日8:00-12:00)患者持門診病歷與入院通知書到住院部一樓住院收費處辦入院手續;其它時間(每日夏季12:00-15:00和18:00-第二天8:00\冬季12:00-14:30和17:30-第二天8:00)到門診一樓大廳收費處辦理入院手續。
5、住院收費處將患者相關信息錄入微機,并提供住院病歷號。
6、患者交押金,住院收費處提供預交押金收據。
7、住院收費處通知科室備床收病人。
8、患者入住病室,病室主班護士分床(分管病人由科室自定),建立并填寫住院病歷,通知醫生,測量生命體征、體重等。
9、帶患者或家屬熟悉病區環境,并做好入院宣教,介紹主管醫生、責任護士、科主任、護士長等。
10、主管醫生要做到8小時內完成首程,24小時完成住院病歷,病歷書寫要規范。
11、主班護士做到執行醫囑、錄入醫囑要準確無誤。

出  院

12、患者出院時,科室主班護士先做出院處理,然后通知住院收費處打印患者住院結算清單。
13、住院收費處將患者結算清單交科室護士長,由護士長安排人員審核。
14、科室審核無誤后將審核結果交到住院收費處。
15、護理人員通知病友到住院收費處辦理出院手續。
16、住院收費處重新打印住院結算清單后結算。
17、住院收費處結算后,為患者提供住院費用明細。
18、病友辦理完畢出院手續后返回科室,退還被褥押金。
19、責任護士幫助整理攜帶物品,并送至病區門口,必要時協助聯系車輛。
20、床單元做終末處理后,鋪備用床接待新患者。

轉科、轉院

21、限于本院技術設備條件,對不能診治的患者,由科內討論或科主任提出,經醫教科報請院長或業務副院長批準,提前與轉入醫院聯系,征得同意后方可轉院。
22、住院病員和門診病員需轉外省、市治療時,應由科主任提出意見,經院長或業務副院長同意。
23、病員轉院、轉科,無論什么病例,如估計途中可能加重病情或死亡者,應留院處理, 待病情穩定后或危險過后再行轉院。較重病人轉院時應派醫護人員護送,或要求其它醫療機構的救護車來接。病員轉院時,應將病歷摘要隨病員轉去。
24、病員轉科須經轉入科室同意,轉科前需經治醫師開轉科醫囑,并寫好轉科記錄,通知住院處登記,按聯系時間轉科。轉出科應派人陪送到轉入科,向值班人員交待有關情況。轉入科寫轉入記錄,并及時進行檢查治療。

留  觀

25、急診科留觀一般不超過三天,需繼續診治者應盡快收入各有關科室。
26、當班醫師必須立即按規定書寫留觀病歷,開臨時醫囑單及有關化驗檢查。
27、值班醫師、護士應根據病情經常巡視病人,及時了解病情變化及治療效果,危重病人應15—30分鐘巡視一次,并隨時記錄病情變化,及時修訂診療方案。
28、病情嚴重的病人應向二線醫師或科主任請示匯報,必要時請有關科室會診,重大問題應向總值班、醫教科至院領導請示匯報,科主任每天查房1—2次。
29、留觀病人一般應要求留陪人,如無陪人必須留有聯系電話號碼?;杳圆∪嘶驘o陪人的危重病人報總值班。
30、各班醫師交班前至少應有1—2次留觀病情記錄,并按規定填寫交班本,危重病人需床頭交接班。
31、留觀病歷由急診科登記歸檔案保存。

河南理工大學第二附屬醫院


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