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也說熱射病

發布時間:2019/8/29 14:37:35 【打印此頁】關閉】 關鍵詞:

進入夏季以來,焦作的天氣象進入了蒸籠模式,溫度一個勁的向上竄。前幾天焦作還上了全國的最熱榜單,排在了全國的第二名。38到40度的高溫讓小伙伴們只能在空調房中刷屏,而對于那些不得不在外面工作的小伙伴們來講,這天氣真是要了人命了。做為一名急診科的工作人員,在給這些在高溫下工的小伙伴們點贊的同時,也把關于熱射?。ㄖ惺穑┑男≈R分享給大家,希望對小伙伴們有一些指導作用。

熱射?。ㄖ惺睿┦侵敢蚋邷匾鸬娜梭w體溫調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發神經器官受損。遇到高溫天氣,一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時,要注意降溫。如高溫下發生出現昏迷的現象,應立即將昏迷人員轉移至通風陰涼處,冷水反復擦拭皮膚,隨后要持續監測體溫變化,若高溫持續應馬上送至醫院進行治療,千萬不可以為是普通中暑而小視,耽誤治療時間。

常見癥狀

   高溫、大汗淋漓、神志恍惚、頭痛、眩暈等

病因

  對高溫環境適應不充分是致病的主要原因。在大氣溫度升高(>32℃)、濕度較大(>60%)和無風的環境中,長時間工作或強體力勞動,又無充分防暑降溫措施時,缺乏對高熱環境適應者易發生熱射病。易發因素包括:①環境溫度過高 人體由外界環境獲取熱量。②人體產熱增加如從事重體力勞動、發熱、甲狀腺功能亢進和應用某些藥物(苯丙胺)。③散熱障礙 如濕度較大、過度肥胖或穿透氣不良的衣服等。④汗腺功能障礙 見于系統硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏癥等患者。

診斷

   根據易患人群在高溫環境下,較長時間劇烈運動或勞動后出現相應的臨床表現(體溫升高、暈厥或神志改變等)并排除其他疾病方可診斷。需與食物中毒、化學中毒、藥物中毒相鑒別。

治療

   患者應迅速轉移到陰涼通風處休息,飲用涼鹽水等飲料以補充鹽和水分的喪失。有周圍循環衰竭者應靜脈補給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。熱射病患者預后嚴重,死亡率高,幸存者可能留下永久性腦損傷,故需積極搶救。

 1.體外降溫

   旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服,吹送涼風并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦,因發生低血壓和寒戰的并發癥較多。但如其他方法無法降溫時,亦可考慮此方法,但此時需要監測深部體溫,一旦低于38.5℃時需停止冰水降溫,以防體溫過低。

2.體內降溫

   體外降溫無效者,用冰鹽水進行胃或直腸灌洗,也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析,或將自體血液體外冷卻后回輸體內降溫。

3.藥物降溫

  氯丙嗪有調節體溫中樞的功能,擴張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用?;颊叱霈F寒戰時可應用氯丙嗪靜脈輸注,并同時監測血壓。

4.對癥治療

   昏迷患者容易發生肺部感染和壓瘡,須加強護理;提供必需的熱量和營養物質以促使患者恢復,保持呼吸道暢通,給予吸氧;積極糾正水、電解質紊亂,維持酸堿平衡;補液速度不宜過快,以免促發心力衰竭,發生心力衰竭予以快速效應的洋地黃制劑;應用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫。激素對治療肺水腫、腦水腫等有一定療效,但計量過大易并發感染,并針對各種并發癥采取相應的治療措施

預防

 親們,多喝水,及時補充電解質,有節制的工作,避免長期高溫下工作是預防中署的不二法門。同時,合理的避署工具,陽傘、帽子等等也可以到你啊。如有不適,記得及時拔打120急救電話啊。

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